Los fármacos para adelgazar ya no necesitan aguja. La FDA aprobó en diciembre de 2025 una pastilla diaria de semaglutida, comercializada como Wegovy. En abril de 2026 aprobó el orforglipron (Foundayo), la primera pastilla GLP-1 que se puede tomar a cualquier hora del día sin restricciones de comida ni de agua. Las dos salieron al mercado con precios sin seguro desde 149 dólares al mes para las dosis más bajas. Con millones de nuevos usuarios, hay una pregunta que vuelve una y otra vez: ¿puede tu ADN decirte si la pastilla te funcionará, o si pasarás las primeras semanas con náuseas?
El mayor estudio genético hasta la fecha
En abril de 2026, investigadores del 23andMe Research Institute publicaron en Nature un estudio de asociación del genoma completo con 27.885 personas que habían usado fármacos GLP-1 como la semaglutida y la tirzepatida (Su et al., Nature, 2026). Destacaron dos genes, y los dos codifican receptores sobre los que actúan estos fármacos.
| Gen | Variante | Hallazgo | Tamaño del efecto |
|---|---|---|---|
| GLP1R | rs10305420 (Pro7Leu) | Algo más de pérdida de peso, con semaglutida y tirzepatida | Alrededor de un 0,6 % más de reducción del IMC por copia, unos 0,76 kg |
| GIPR | rs1800437 | Más vómitos, solo con tirzepatida | Probabilidades de vómitos 1,83 veces mayores con la versión C |
El hallazgo de GIPR tiene sentido biológico. La tirzepatida actúa sobre dos receptores, el del GLP-1 y el de otra hormona intestinal, el GIP. La semaglutida y el orforglipron actúan solo sobre el receptor del GLP-1. Por eso, una variante del receptor del GIP solo puede influir con la tirzepatida.
Por qué esto no predice tu resultado
- Los efectos son pequeños. Menos de 1 kg por copia de la variante, frente a pérdidas medias de alrededor del 15 % del peso corporal con semaglutida y de alrededor del 20 % con la dosis más alta de tirzepatida en los ensayos principales (Wilding et al., 2021; Jastreboff et al., 2022). Tu dosis, el tiempo que sigas con el fármaco, tu dieta, tu sueño y tu actividad física pesan mucho más.
- El peso era autodeclarado. Entre los 909 participantes que también compartieron su historial médico, la bajada mediana del IMC según los registros (5,8 %) fue aproximadamente la mitad de la que declararon los propios participantes (11,8 %).
- Es un solo estudio, realizado por una empresa que vende un informe basado en él. Hace falta una replicación independiente, y hoy ningún sistema de salud usa la genética para elegir un fármaco GLP-1.
En junio de 2026, otro estudio relacionó variantes de un tercer gen, PAM, con una respuesta más débil del azúcar en sangre a los fármacos GLP-1 en personas con diabetes. Lo contamos en por qué Ozempic no funciona para todos. Los chips de ADN de consumo no leen esas variantes de PAM.
Lo que tu ADN sí puede decirte
Tu archivo de datos en bruto todavía no puede predecir tu respuesta a una pastilla GLP-1. Lo que sí puede mostrar es cómo están ajustados en tu cuerpo los sistemas sobre los que actúan estos fármacos:
- FTO y MC4R moldean el apetito y la sensación de saciedad después de las comidas, la sensación que los fármacos GLP-1 amplifican.
- TCF7L2 contiene la variante común de diabetes tipo 2 de efecto más fuerte, ligada a una respuesta más débil de las hormonas intestinales que estos fármacos imitan.
Estos genes importan sobre todo para lo que pasa después del fármaco. En la extensión del ensayo STEP 1, las personas recuperaron alrededor de dos tercios del peso perdido en el año siguiente a dejar la semaglutida (Wilding et al., Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022). Saber si tus genes te empujan hacia raciones más grandes o hacia el picoteo te ayuda a prepararte para ese momento.
Si empiezas una pastilla GLP-1
- Proteína en cada comida y entrenamiento de fuerza dos o tres veces por semana, para proteger el músculo mientras pierdes grasa.
- Comidas pequeñas y lentas mientras se sube la dosis: las náuseas suelen ser peores en las primeras semanas y después de cada aumento de dosis.
- Comunica los efectos secundarios a quien te lo recetó en lugar de dejarlo por tu cuenta. La dosis y el fármaco se pueden ajustar.
- Piensa a largo plazo. Decide con tu médico si vas a dejarlo, cómo y cuándo, y qué hábitos mantendrás.
Importante: este artículo es informativo y no constituye consejo médico. Nunca empieces, dejes ni cambies un medicamento con receta basándote en un resultado genético.
Descubre tus genes del apetito y del azúcar en sangre
El informe Ultimate lee FTO, MC4R, TCF7L2 y otros genes del peso en el archivo en bruto que ya tienes de 23andMe, AncestryDNA o MyHeritage, junto con una sección de farmacogenómica sobre genes que influyen en medicamentos comunes. Hoy no lee GLP1R ni GIPR.
Referencias
- Su QJ, et al. [Genome-wide association study of weight loss and side effects in 27,885 users of GLP-1 medications, 23andMe Research Institute]. Nature. Published 8 April 2026. doi:10.1038/s41586-026-10330-z.
- US Food and Drug Administration. Approval of oral semaglutide (Wegovy) for chronic weight management, 22 December 2025; approval of orforglipron (Foundayo), 1 April 2026.
- Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-weekly semaglutide in adults with overweight or obesity. N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002.
- Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-216.
- Wilding JPH, Batterham RL, Davies M, et al. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: the STEP 1 trial extension. Diabetes Obes Metab. 2022;24(8):1553-1564.